منوگون (منوتروپين)  Menotropins (HMG)     
Menotropins (HMG) منوگون (منوتروپين) موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) تحريك تخمك‌گذاري در بيماراني كه رژيم سركوب هيپوفيز با واسطه آگونيستهاي GnRH دريافت كرده‌اند.
بزرگسالان: در ابتدا 225 واحد به‌ صورت زير جلدي يا عضلاني (بسته به نوع فرآورده) تزريق مي‌شود. دوزهاي بعدي بر اساس سطح استراديول، سونوگرافي واژينال و پاسخ بيمار تعيين مي‌شود. تغيير دوز نبايد با فرکانس بيش از هر دو روز صورت گيرد و براي منوپور، نبايد در هر بار دوز را بيش از 150 واحد تغيير داد. حداكثر دوز روزانه 450 واحد مي‌باشد. مصرف بيش از 20 روز براي منوپور پيشنهاد نمي‌شود.
زماني كه رشد فوليكولي به حد كافي رسيد، 5000 تا 10000 واحد HCG براي بلوغ نهايي فوليكول تزريق مي‌شود. براي جلوگيري از سندرم تحريك بيش از حد تخمدان، در صورت بزرگ شدن بيش از حد تخمدان در روز آخر درمان، ‌ HCG نبايد تجويز شود.
مكانيسم اثر
اثر تحريك تخمك‌گذاري: منوتروپين با تقليد اثر FSH‌ و LH درونزاد موجب رشد و نمو فوليكولهاي تخمداني در زناني مي‌شود كه نارسايي اولية تخمدان ندارند. درمان تكميلي با HCG معمولاً براي انجام تخمك‌گذاري ضروري است.
موارد منع مصرف و احتياط:
عوارض جانبي
اعصاب مركزي: سردرد، ميگرن، نا خوشي.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، درد شكمي، كرامپ، نفخ.
ادراري - تناسلي: بزرگي تخمدان همراه با درد و اتساع شكم، سندرم تحريك بيش از حد تخمدان (بزرگ شدن ناگهاني تخمدان، آسيت همراه با درد يا بدون آن، ترشح مايع به داخل صفاق)، كيستهاي فوليكولي.
عضلاني - اسكلتي: درد عضلات، ‌درد مفاصل.
پوست: بثورات، واكنشهاي محل تزريق.
تنفسي: سرفه، اختلالات تنفسي.
ساير عوارض: آنافيلاكسي، لرز، حساسيت پستان، واكنشهاي ازدياد حساسيت، چند قلوزايي.
توجه : در صورت بروز سندم تحريك بيش از حد يا درد شكم يا بزرگ شدن غير طبيعي تخمدانها، بايد مصرف دارو قطع شود.
مسموميت و درمان
تظاهرات باليني: سندرم تحريك بيش از حد تخمدان (به مقدار مصرف بستگي دارد).
درمان: مصرف دارو بايد قطع شود. مراقبتهاي علامتي و حمايتي، از جمله استراحت، جايگزيني مايعات و الكتروليتها و تجويز داروهاي ضد درد، بايد به عمل آيند.
تداخل دارويي:
ملاحظات اختصاصي
1- براي تهيه محلول، دارو را با 2-1 ميلي‌ليتر محلول كلرور سديم تزريقي مخلوط نموده و بلافاصله تزريق مي‌كنند.
قسمت تحتاني شکم براي تزريق زير جلدي استفاده مي‌شود. بهتر است محل تزريق در اين ناحيه عوض شود. تزريق عضلاني بايد در يک عضله حجيم و به طور عميق صورت گيرد.
در بارداري‌هاي ناشي از مصرف منوتروپين، تعداد موارد چند قلوزايي بيش از بارداري عادي است.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- افزايش درجه حرارت پايه بدن و افزايش حجم مخاط دهانه رحم نشان دهنده زمان تخمك‌گذاري است.
2- در صورت بروز علائم سندرم تحريك بيش از حد (مانند اتساع و درد شكم، اشكال در تنفس و خونريزي مهبل)، فوراً به پزشك اطلاع دهيد.
3- احتمال چند قلوزايي با مصرف اين دارو وجود دارد.
4- بارداري‌هاي خارج رحمي و ناهنجاري‌هاي مادرزادي به دنبال مصرف اين دارو گزارش شده است.
5- در مورد ناباروري، توصيه مي‌شود از روز قبل از مصرف HCG ‌تا زمان تخمك‌گذاري هر روز مقاربت جنسي صورت گيرد.
مصرف در شيردهي: مصرف اين دارو، در زنان شيرده انديكاسيوني ندارد.
مکانيسم اثر:
فارماكوكينتيك
جذب: مشخص نيست.
پخش و متابوليسم: مشخص نيست.
دفع: از طريق ادرار دفع مي‌شود.
فارماكوكينتيك:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: بيماران مبتلا به نارسايي اوليه تخمدان و بيماراني كه ناباروري در آنها ناشي از عدم تخمك‌گذاري نيست (درمان با اين دارو در اين بيماران موجب تصحيح ناباروري نمي‌شود)، زنان مبتلا به بيماري بارز تيروئيد يا غده فوق كليوي، تومورهاي غده هيپوفيز، خونريزي غير طبيعي و تشخيص داده نشده مهبل يا كيستهاي تخمدان، بارداري.
موارد احتياط :
1- براي شروع درمان با اين دارو در زنان بايد احتياط كرد. احتمال نارسايي اوليه تخمدان يا بارداري بايد رد و عدم تخمك‌گذاري تأييد شود.
2- منوتروپين بايد تنها توسط پزشكان متخصص در مسائل ناباروري تجويز شود.
3- براي جلوگيري از سندرم تحريك بيش از حد تخمدان، بايد كمترين مقدار مؤثر منوتروپين تجويز شود و بزرگ شدن تخمدان بايد پايش شود.
4- وضعيت‌هاي جدي ريوي (آتلكتازي و ARDS) ‌و ترومبوآمبولي شرياني گزارش شده است.
5- اثر و بي خطر بودن دارو در اختلال كبدي يا كليوي و در بيماران سالمند و كودكان تأييد نشده است.
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Injection, Powder, Lyophilized: 75 IU FSH+75 IU LH
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: گونادوتروپين.
طبقه‌بندي درماني: محرك‌ تخمك‌گذاري، محرك اسپرم سازي.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده X
نام‌هاي تجاري: Menogon, Merional,Menopur